Tot ce trebuie sa stii despre ovare polichistice, diagnostic si tratament

Sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate

De ce este important?

Clinica Medicala Marie Stopes International

In al doilea rand pentru ca anovulatia cronica, daca persista pe o perioada lunga, poate avea consecinte serioase, ca infertilitate si risc crescut pentru hiperplazia si cancerul de endometru, diabet zaharat de tip II, boli cardiovasculare, scaderea masei osoase si fracturi. De ce este dificil? Pentru ca PCOS, dupa cum ii spune si numele, nu este o boala endocrina specifica, ci un sindrom, adica o colectie de simptome si semne, si nici un singur simptom, semn sau pierdere în greutate pentru femeie de 40 de ani nu este diagnostic.

Astfel ca femeile cu PCOS prezinta diverse trasaturi reproductive ciclu menstrual neregulat, hirsutism, infertilitate si complicatii ale sarciniipsihologice depresie, anxietate si afectarea modului in care femeia gandeste despre si isi percepe propriul corp si metabolice rezistenta la insulina, sindrom metabolic, diabet zaharat de tip II si factori de risc cardiovascular.

Acest articol nu are pretentia de a fi atotcuprinzator din punct de vedere medical, ci doar vrea sa traseze cateva directii clare in ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul PCOS, subliniind modul in care existenta acestui sindrom si modalitatile sale de management impacteaza viata femeii.

Sindromul ovarelor polichistice (SOP): ce este si cum se manifesta | iluminish.ro

Hiperandrogenism clinic sau biochimic; 3. Aspect ecografic de ovare polichistice.

  • Înfășurarea corpului faceți vă să pierdeți în greutate
  • Sindromul ovarelor polichistice: simptome, cauze, diagnostic si tratament - Clinica Dr. Negoita
  • Pilozitatea excesiva pe corp si fata Care sunt cauzele sindromului ovarelor polichistice?
  • Dieta de slabire pentru femeile cu ovar polichistic
  • Creați un cont pentru a explora toate avantajele portalului!
  • Alăptarea suplimentelor de pierdere în greutate
  • Tot ce trebuie sa stii despre ovare polichistice, diagnostic si tratament

Pentru a pune diagnosticul de PCOS, trebuie sa fie prezente cel putin 2 din cele 3 criterii mentionate mai sus. Totodata, diagnosticul este conditionat de excluderea altor afectiuni endocrine care pot prezenta manifestari clinice asemanatoare. Asadar, sa luam pe rand criteriile de diagnostic: 1.

Sindromul Ovarelor Polichistice - Dr. Ioan Boleac

Intervalul normal sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate 2 menstre succesive este de de zile. Menstrele care apar la mai putin de 21 de zile sau la mai mult de 35 de zile indica o disfunctie ovulatorie.

Polimenoreea este definita ca cicluri menstruale regulate la intervale mai mici de 21 de zile, iar oligomenoreea ca un numar de menstre mai mic de 8 pe an. Amenoreea inseamna lipsa ciclului menstrual. De ce sunt necesare aceste precizari vis-à-vis de menarha?

Pentru ca in primul an dupa menarha, ciclul menstrual neregulat este considerat normal. Hirsutismul reprezinta cresterea excesiva a parului terminal pe fata si corp cu o distributie de tip masculin.

Este obiectivat cu ajutorul scalelor vizuale standardizate, cea mai folosita fiind scala Ferriman-Gallwey modificata; valorile cut-off in functie de care se stabileste severitatea hirsutismului variaza in functie de rasa si etnie, asa ca nu exista o valoare cut-off universala.

sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate somn și pierdere în greutate dr ax

In ceea ce priveste acneea, desi au fost mai multe incercari de cuantificare, in prezent nu avem o scala vizuala universal acceptata pentru evaluarea ei; cuantificarea severitatii acneei ar trebui sa tina cont de numarul, distributia si severitatea leziunilor active, cat si de cicatricele reziduale.

In cazul alopeciei androgene, scala vizuala Ludwig este cea preferata pentru obiectivarea severitatii si distributiei alopeciei; patternul dupa care se pierde parul este urmatorul: la inceput este afectat crestetul capului, pentru ca in formele mai severe sa fie afectate si fruntea si tamplele.

  1. Sindromul ovarului polichistic | Arcadia Spitale si Centre Medicale
  2. Despre nutritie Sindromul ovarelor polichistice SOP este o tulburare hormonala frecvent intalnita in randul femeilor de varsta fertila, 1 din 10 femei fiind afectate.
  3. Pumn burner de grăsime
  4. Ovare polichistice – Clinica Medicala Marie Stopes International

Vreau sa precizez ca, aproape de fiecare data cand apar, manifestarile clinice ale HA au un impact psihosocial negativ puternic asupra pacientei cu PCOS. Cel mai important androgen produs de ovar este testosteronul, asa ca HA biochimic este diagnosticat pe baza masurarii nivelului de testosteron liber din sange. Sau cel putin asta se incearca, pentru ca in practica este dificil de stabilit diagnosticul de HA biochimic. Si asta pentru ca, pe de o parte masuratorile directe ale testosteronului liber din sange sunt inexacte, iar pe de alta parte, metodele noi de masurare de exemplu LCMS, adica cromatografie lichida — spectometrie de masacare sunt sofisticate si precise, sunt scumpe si rar disponibile tehnic.

O alta cale este ca laboratoarele de analize sa precizeze nivelul calculat de testosteron liber, nivelul calculat de testosteron biodisponibil sau FAI indicele de androgeni liberi. Daca testosteronul liber nu are un nivel crescut in sange, se poate doza nivelul unor alti hormoni androgeni andronstendiona sau DHEA-S dehidroepiandrosteron-sulfatdar aceste masuratori aduc putine informatii in plus pentru diagnosticul PCOS.

In cazul pacientelor ce utilizeaza contraceptive orale, diagnosticul HA biochimic nu este posibil, datorita efectului pe care il are aceasta medicatie asupra transportului si productiei de androgeni. Pacienta trebuie sa intrerupa contraceptivele pentru cel putin 3 luni inaintea dozarii androgenilor.

Cum Ne Ajuta Sportul / Tratament Prin Antrenament / Despre Sindromul Ovarelor Polichistice

Ghidul de diagnostic si tratament al PCOS elaborat in a urcat numarul de foliculi de mm necesari pentru indeplinirea aspectului ecografic de ovare polichistice la Criteriul ecografic nu trebuie folosit in diagnosticul PCOS la paciente ce au mai putin de 8 ani de la menarha, datorita incidentei mari a ovarelor bogate in foliculi la aceasta varsta.

Depresia si anxietatea sunt mai frecvente la femeile cu PCOS decat in populatia generala, atat la varsta adulta, cat si in adolescenta. Nu ai simtit placere sau interes in a face anumite lucruri?

Te-ai simtit nervoasa sau anxioasa? Nu ai fost capabila sa te opresti din a-ti face griji? Uneori este nevoie chiar de tratament farmacologic, cu antidepresive sau anxiolitice; aceasta medicatie poate duce insa la cresterea in greutate. Factori ca obezitatea, infertilitatea, hirsutismul sau folosirea medicatiei hormonale in PCOS pot actiona independent, ducand la cresterea anxietatii si depresiei si modificarea bunastarii emotionale.

In special adolescentele PCOS pot avea o imagine de sine negativa. Medicul poate evalua imaginea de sine a pacientei prin intrebari specifice, ca de exemplu: Te gandesti mult la modul in care arati? Ti-ai dori sa te gandesti mai putin la asta? Petreci mai mult de o ora pe zi gandindu-te la modul in care arati?

Ce nemultumiri ai in legatura cu modul in care arati? Modul in care arati iti afecteaza munca sau timpul petrecut cu familia si prietenii? PCOS se asociaza si cu o frecventa crescuta a tulburarilor de alimentatie. In acest caz, pacienta poate fi ajutata prin psihoterapie. Medicul trebuie sa ia greutatea pierde tipul considerare si factorii psihologici, ca anxietatea, depresia, afectarea imaginii de sine si tulburarile de alimentatie, si sa-i abordeze intr-un mod optim, pentru a creste aderenta pacientei la modificarile aduse stilului de viata.

Obezitatea creste modest riscul de dezvoltare a PCOS.

Cristina VasilacheMedic primar Obstetrică-Ginecologie Sindromul ovarului polichistic SOP este o afecțiune frecventă, care debutează adesea la pubertate și reprezintă un factor de risc important pentru sănătatea feminină. Printre consecințele care pot surveni ca urmare a prezenței sindromului ovarului polichistic se numără: infertilitatea, obezitatea, cancerul endometrial, cancerul de sân, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială. Diagnosticul de sindrom al ovarului polichistic presupune prezența a cel puțin două din următoarele trei aspecte: nivel crescut de hormoni masculini - manifestat prin semne clinice precum: acnee, hirsutism pilozitate corporală excesivă, pierderea accelerată a părului la nivelul scalpuluivoce îngroșată, trăsături masculine.

Obezitatea per se este asociata cu rezistenta la insulina si hiperinsulinemia compensatorie, astfel ca, la pacienta PCOS, obezitatea agraveaza gradul de rezistenta la insulina si hiperinsulinemie. Obezitatea per se este asociata si cu hiperandrogenism, adica cu nivelul crescut de testosteron liber, dar si cu cresterea estrogenilor prin aromatizarea androgenilor in tesutul adipos.

Prevalenta ciclului menstrual neregulat, a sangerarilor disfunctionale, a hirsutismului si infertilitatii este mai mare la pacientele PCOS obeze decat la pacientele PCOS slabe, iar obezitatea este un factor de risc independent pentru dezvoltarea diabetului.

Obezitatea are efecte negative si asupra evolutiei sarcinii, pentru ca femeile obeze prezinta o prevalenta crescuta a avortului, diabetului gestational si a preeclampsiei, indiferent daca au sau nu si PCOS. Trebuie sa avem in minte faptul ca femeile cu PCOS au o prevalenta crescuta a obezitatii, deci si o nevoie clara de preventie a obezitatii.

sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate paradise slimming spa mohali

Toate pacientele cu PCOS necesita o monitorizare regulata a schimbarilor in greutate si a excesului de greutate, la minimum 6 luni; la acea evaluare, trebuie masurate inaltimea, greutatea si circumferinta taliei, si trebuie calculat BMI indicele de masa corporala.

Reducerea greutatii reprezinta strategia terapeutica de prima linie pentru femeile supraponderale sau obeze. Pierderea in greutate duce la reducerea nivelului androgenilor liberi, deci la scaderea stimularii androgene a parului si sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate pielii. Prin reducerea in greutate este imbunatatita si functia ovulatorie, deci creste rata de conceptie.

Dieta de slabire pentru femeile cu ovar polichistic

In ciuda dezbaterilor prelungite asupra superioritatii unor anumite diete de exemplu, s-a afirmat ca dieta cu scaderea carbohidratilor este superioara celei cu scaderea grasimilornu s-a dovedit ca o anumita dieta este mai buna decat celelalte in cazul pacientelor cu PCOS. Astfel, cea mai buna modificare a dietei pentru reducerea greutatii, ramane scaderea semnificativa a aportului caloric net.

Tratamentul cu metformin un agent de crestere a sensibilitatii la insulina poate facilita pierderea in greutate, prin scaderea apetitului. Totusi, efectul este modest si inconstant, asa ca nu se recomanda folosirea acestui medicament doar pentru reducerea greutatii.

Beneficiile activitatii fizice in imbunatatirea sanatatii cardiovasculare si a evolutiei diabetului au fost demonstrate pentru populatia generala.

sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate pierderea în greutate persoană scurtă

Activitatile fizice pot include mers, ciclism, treburi casnice, sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate sau sporturi. Se pot folosi pentru monitorizarea personala dispozitive sau tehnologii specifice fitness-ului, pentru numararea pasilor sau zen pierderea de grăsime intensitatii exercitiilor. Relativ recent au aparut pe piata si formele de administrare transdermala si intravaginala. Totodata, formulele combinate cu estrogen si progesteron ofera si protectie endometriala datorita progesteronului, care atenueaza cresterea endometruluiprevenind astfel sangerarea uterina anormala si scazand riscul pentru hiperplazie si cancer de endometru.

Vreau sa mentionez ca in prezent nu se recomanda folosirea unor COC specifice adica folosirea anumitor tipuri si doze de estrogen si progesteronpentru ca aceste medicamente sunt folosite off-label in tratamentul PCOS si nivelul de dovezi regim de slabit la menopauza este limitat.

In general, cand prescriem COC pentru paciente PCOS trebuie sa incercam sa folosim doza cea mai mica de estrogen care sa fie si eficienta in general micrograme de etinil-estradiolsi sa luam in considerare contraindicatiile absolute si relative si efectele adverse ale COC, dar si factorii de risc specifici PCOS, ca un BMI crescut, dislipidemia sau hipertensiunea arteriala. Folosirea off-label a unui medicament se refera la situatia in care acel medicament este folosit pentru o indicatie, pe o cale de administrare sau la un grup de pacienti care nu au fost incluse in prospectul aprobat al medicamentului La pacientele care se regasesc in situatii in care nu este indicata folosirea preparatelor hormonale combinate, este indicata folosirea medicamentelor ce contin doar progesteron, si ele eficiente in regularizarea menstrelor si protectia endometrului.

Si aceste medicamente se administreaza oral in mod obisnuit, dar pot fi administrate si subcutanat, intramuscular, intravaginal sau intrauterin. Exemple de situatii in care nu pot fi folosite COC sunt: pacientele cu varsta peste 40 de ani, fumatoarele, paciente cu afectiuni importante ca boli cardiovasculare, diabet zaharat cu afectare vasculara, lupus eritematos sistemic sever, etc. COC sunt eficiente impotriva hirsutismului, in sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate pentru ca suprima productia ovariana de androgeni LH-dependenta.

Studiile sustin siguranta folosirii lor la pacientele cu PCOS, cu mentiunea ca se recomanda folosirea COC ce contin 35 mcg de etinil-estradiol si acetat de ciproterona de exemplu Diane 35 doar pentru tratamentul hirsutismului si acneei moderat-severe, datorita riscului mare de tromboza venoasa profunda.

Antiandrogenii sunt eficienti in tratamentul hirsutismului, singuri sau in combinatie cu COC, dar ei trebuie folositi ca medicatie de linie a doua, dupa ce tratamentele cosmetice si folosirea COC au esuat, si numai impreuna cu o metoda contraceptiva de incredere de exemplu DIU, adica steriletpentru ca printre efectele lor adverse se numara afectarea dezvoltarii sexuale a unui fat de sex masculin sau toxicitatea hepatica.

Folosirea altor medicatii ca metformin, statine, vitamina D sau inositol pentru tratamentul hirsutismului nu este sustinuta de dovezi stiintifice. In cazul alopeciei androgene, terapiile eficiente si de incredere sunt limitate.

Cel mai adesea sunt folositi agentii antiandrogeni, singuri sau impreuna cu Sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate, si numai impreuna cu o metoda contraceptiva de incredere, asa cum am mentionat mai sus, datorita efectelor lor adverse.

Dintre acesti agenti, metforminul este cel mai larg folosit la nivel mondial pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2. El este folosit off-label si in tratamentul PCOS, in doze ce variaza intre si mg zilnic. Se considera ca tratamentul cu metformin creste sensibilitatea la insulina, scade greutatea si BMI, scade tensiunea arteriala si LDL-colesterolul, si imbunatateste in general statusul proinflamator cronic la pacientele cu PCOS.

Metforminul da reactii adverse gastrointestinale greata, voma, diaree, constipatie, etc destul de frecvent, ele fiind dependente de doza; folosirea sa poate duce si la scaderea nivelului de vitamina B12, ce poate cauza parestezii, pierderi de memorie sau anemie. De aceea se recomanda inceperea tratamentului cu o doza mica de metformin mgcare sa fie apoi crescuta gradual la saptamani pana se ajunge la doza dorita.

Exista si alti agenti terapeutici care cresc sensibilitatea la insulina, thiazolidinedionele, dar experienta in folosirea lor sindromul ovarului polichistic pierdere în greutate chiar limitata, asa ca pentru moment, metforminul ramane medicamentul preferat. Sunt unele studii care afirma ca folosirea COC duce chiar la scaderea sensibilitatii la insulina. Inositolul, care exista sub forma a mai multi stereoizomeri, printre care si myo-inositolul, este un supliment alimentar care joaca un rol in metabolismul insulinei.

Desi dovezile stiintifice serioase lipsesc, el este folosit off-label in tratamentul PCOS, pentru ca sunt unele studii care au sugerat beneficii la nivel metabolic si ovulator.